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   20世纪70年代,单克隆抗体这一名词开始出现,科学家们意识到它可以针对肿瘤特异性分子进行严厉打击,这一发现也逐渐引发癌症治疗的新变革。作为中国生物制药的企业——澳门金沙线上娱乐,从1999年起,开始尝试单克隆抗体药物在癌症治疗领域的临床应用。在2008年4月,泰欣生(尼妥珠单抗)正式上市,它是一个以EGFR为靶点的人源化单抗药物。

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手术前新辅助放化疗联合抗EGFR单抗治疗局部晚期宫颈癌的前瞻性研究

作者:陆合明来源:欣生时间 日期:2018年8月30日 11:16

 

 

作者简介

陆合明

男,主任医师,肿瘤学博士,硕士研究生导师,曾留学美国

       广西壮族自治区人民医院肿瘤中心副主任,鼻咽癌研究所副所长,放疗病区副主任(主持工作),中国医师协会放疗医师分会委员,中国医师协会放疗分会立体定向专委会常委,中国抗癌协会肿瘤放疗分会委员,中国肿瘤靶向治疗技术分会广西协作委员会常委,中南六省脑胶质瘤联盟委员,华人肿瘤放疗协作组常务委员,华人肿瘤放疗协作组鼻咽癌工作委员会常委,华人肿瘤放疗协作组国际交流工作委员会青年委员,华人肿瘤放疗协作组放疗质控工作委员会委员,广西医学会精准医学分会副主任委员,广西医师协会肿瘤科医师分会副主任委员,广西抗癌协会常务理事,广西医学会肿瘤放疗分会常务委员,广西医学会放射肿瘤学分会头颈肿瘤学组组长。

 

导读

      在世界范围内,宫颈癌是女性高发的恶性肿瘤,发病率位居女性第3位。据中国癌症报告,中国2014宫颈癌发病率居第6位,死亡率居第8位。广西壮族自治区人民医院陆合明教授在OncoTargets and therapy(2018,11:3785–3792)上发表的文章“A prospective study on neoadjuvant chemoradiotherapy plus anti-EGFR monoclonal antibody followed by surgery for locally advanced cervical cancer”表明,在新辅助治疗之后,宫颈癌的完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的比例分别达到28.5%和71.5%,总有效率为100.0%。研究证实,同步放化疗联合尼妥珠单抗后进行手术治疗局部晚期宫颈癌安全、有效。

背景

       探讨局部晚期宫颈癌(LACC)新辅助放化疗联合抗EGFR单克隆抗体治疗后再进行手术的有效性和安全性。

患者和方法

       本项前瞻性研究纳入经组织学证实的LACC患者(IB2~IIIB)。所有患者均接受常规分割IMRT。每周使用顺铂40 mg/m2或奈达铂30 mg/m2同步IMRT(PTV11 50~54Gy/1.95~2.12Gy;PTV2 45~48.6Gy/1.80~1.86Gy;PTV3 45~48.6Gy/1.70~1.80Gy;分割25~27次);抗EGFR尼妥珠单抗,每周使用200mg,共6个周期。在新辅助治疗完成后约1个月,根据MRI和妇科检查评估肿瘤治疗反应和手术可切除性。对评估为可手术的患者,在新辅助治疗完成后5~6周进行根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫。

结果

       共纳入28例患者,其中8例(28.5%)完全缓解(CR),20例(71.5%)部分缓解(PR)。 4例不能手术和2例拒绝手术的患者未纳入分析。对其他22例患者进行了根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。根据病理评估,8例(36.4%)达到病理完全缓解(pCR),9例(40.9%)存在持续性非典型细胞或宫颈上皮内瘤变, 5例(22.7%)存在肉眼和(或)镜下残留疾病。中位随访22个月(5~39个月),2年局部区域控制率、无进展生存率、远处无转移生存率和总生存率分别为95.0%,85.2%,84.0%和90.0%。急性毒性反应一般较轻,易于控制。慢性毒性反应主要局限在1级不良反应,未观察到严重的晚期毒性反应。

     22例晚期宫颈癌患者接受放化疗同步尼妥珠单抗后再进行手术的无进展生存(PFS)、总生存(OS)、局部区域控制率(LRCR)、无远处转移生存(DMFS),采用Kaplan-Meier法

结论

       同步放化疗联合尼妥珠单抗后进行手术治疗局部晚期宫颈癌安全、有效。需要更进一步的研究来验证这些结果。

所属类别: 学术活动

该资讯的关键词为:尼妥珠单抗  局部晚期宫颈癌  手术治疗 

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